Tăng cường phối hợp thực hiện chính sách BHXH, BHYT

Phẫu thuật cho bệnh nhân tại Trung tâm Y tế huyện Yên Mô.

Tuy nhiên, việc thực hiện Luật BHXH, Luật BHYT vẫn còn một số hạn chế như: Công tác tuyên truyền chính sách chưa sâu rộng, phát triển đối tượng tham gia bảo hiểm chậm; tình trạng trốn đóng, nợ đọng BHXH, BHYT ở một số đơn vị, doanh nghiệp trên địa bàn tỉnh; tình trạng lạm dụng trong quản lý, sử dụng quỹ BHYT; việc phối hợp giữa các ngành có liên quan chưa được thường xuyên, chưa đạt được hiệu quả như mong muốn; việc xử lý các vi phạm về BHXH, BHYT chưa nghiêm... Những hạn chế trên không chỉ gây thất thoát quỹ BHXH, BHYT mà còn tạo dư luận xã hội không tốt, ảnh hưởng đến chính sách của Đảng và Nhà nước.

 Để kịp thời khắc phục những tồn tại nêu trên, thực hiện nghiêm Luật BHXH, Luật BHYT, bảo đảm quyền và lợi ích chính đáng của người lao động, căn cứ tình hình thực hiện công tác BHXH, BHYT trên địa bàn tỉnh, BHXH tỉnh đã tham mưu cho UBND tỉnh ban hành Công văn số 92/UBND-VP6 ngày 29-5-2012 về việc tăng cường chỉ đạo và thực hiện Luật BHXH, Luật BHYT tới thủ trưởng các cơ quan, đơn vị trên địa bàn tỉnh, Chủ tịch UBND các huyện, thành phố, thị xã nhằm thực hiện tốt công tác BHXH, BHYT trên địa bàn.

 Theo đó, BHXH tỉnh chủ trì và phối hợp với các sở, ban, ngành chức năng, các đoàn thể, cơ quan thông tin truyền thông đẩy mạnh công tác tuyên truyền, phổ biến chính sách BHXH, BHYT đến mọi người dân bằng nhiều hình thức đa dạng, phong phú nhằm phát triển đối tượng tham gia.

 Thủ trưởng các cơ quan, đơn vị sử dụng lao động trên địa bàn tỉnh thực hiện nghiêm túc việc đóng đầy đủ, kịp thời BHXH, BHYT, BHTN bắt buộc cho người lao động theo đúng quy định của Luật BHXH, Luật BHYT.

 Đối với các đơn vị nợ đọng tiền BHXH, BHYT, BHTN phải có kế hoạch trả nợ dứt điểm trước ngày 31-7-2012. Sở Lao động, Thương binh và Xã hội phối hợp với Liên đoàn Lao động tỉnh và BHXH tỉnh tăng cường thanh tra, kiểm tra việc thực hiện Luật BHXH, Luật BHYT tại các đơn vị.

 Sở Tài chính phối kết hợp với BHXH tỉnh Ninh Bình thanh toán kịp thời số tiền nợ do ngân sách Nhà nước hỗ trợ để đóng BHYT cho các đối tượng là học sinh, sinh viên, người thuộc hộ nghèo và cận nghèo, trẻ em dưới 6 tuổi trên địa bàn tỉnh.

 Sở Y tế chỉ đạo các cơ sở khám, chữa bệnh nâng cao y đức đội ngũ thầy thuốc, tăng cường chất lượng khám, chữa bệnh; tạo điều kiện cho công tác xã hội hóa trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe nhân dân.

 UBND các huyện, thành phố, thị xã chỉ đạo phòng Lao động, Thương binh và Xã hội phối hợp với BHXH huyện, thành phố, thị xã thực hiện tốt chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn. Toà án nhân dân thực hiện xét xử theo thẩm quyền các đơn vị vi phạm Luật BHXH, Luật BHYT theo đúng quy định của pháp luật…

 Xác định những nhiệm vụ cấp thiết, cùng với sự phối hợp chặt chẽ của các cấp, các ngành, cơ quan, đơn vị, BHXH tỉnh đã có nhiều biện pháp nhằm đẩy mạnh công tác thu, phát triển mở rộng đối tượng, đôn đốc thu hồi nợ đọng. Nhận thức rõ công tác cải cách hành chính (CCHC) là khâu quan trọng trong việc nâng cao uy tín của ngành, tạo niềm tin cho người lao động, người sử dụng lao động, từ đó mở rộng đối tượng tham gia BHXH, BHYT, BHTN. 

Từ đó, cơ quan BHXH tỉnh đã triển khai thực hiện công tác CCHC một cách bài bản, có hệ thống từ tỉnh đến huyện, đã có tác động thiết thực trong việc thực hiện nhiệm vụ chính trị được giao. Trong 6 tháng đầu năm 2012, đã giải quyết 1.949 hồ sơ hưởng các chế độ BHXH (hưu trí, tử tuất, tai nạn lao động); giải quyết trợ cấp theo Quyết định 613/QĐ-TTg: 40 hồ sơ; tính trợ cấp một lần cho 94 đối tượng được hưởng theo Nghị định 122/2008/NĐ-CP với tổng số tiền là 412,9 triệu đồng; tiếp nhận và duyệt chi 3 chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe cho 11.601 lượt người với số tiền là 20,7 tỷ đồng. Đặc biệt là cuối tháng 4, đầu tháng 5-2012, BHXH tỉnh đã chủ động kiểm tra, rà soát cơ sở dữ liệu của đối tượng hiện đang hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH để thực hiện điều chỉnh lương theo Nghị định số 31/2012/NĐ-CP và Nghị định số 35/2012/NĐ-CP của Chính phủ cho 54.411 đối tượng hưởng lương hưu và trợ cấp BHXH với số tiền tăng thêm là 27,4 tỷ đồng/tháng.

 Để kịp thời tăng lương cho trên 54 nghìn đối tượng hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng, với số tiền chi trả trung bình trên 132 tỷ đồng/tháng, cùng với việc đảm bảo chặt chẽ, khoa học trong công tác quản lý đối tượng, BHXH tỉnh đã tranh thủ sự ủng hộ của BHXH Việt Nam để bố trí kinh phí, đồng thời phối hợp với ngân hàng chủ động về nguồn kinh phí và thực hiện cấp kinh phí đầy đủ cho các huyện, thành phố, thị xã để thực hiện chi trả kịp thời, đúng chế độ cho các đối tượng, đảm bảo an toàn tiền mặt đến tận tay đối tượng.

BHXH tỉnh cũng tích cực phối hợp với các sở, ban, ngành liên quan như Tài chính, Lao động, Thương binh và Xã hội để đôn đốc thu phần tiền ngân sách Nhà nước hỗ trợ đóng BHYT cho một số đối tượng; tăng cường rà soát các doanh nghiệp đã thường xuyên đóng nộp thuế kinh doanh mà chưa tham gia BHXH, BHYT, BHTN cho người lao động để tiếp cận, vận động và yêu cầu doanh nghiệp thực hiện nghĩa vụ của mình theo đúng quy định; chỉ đạo cán bộ chuyên quản thu bám sát những đơn vị nợ đọng để tiến hành tuyên truyền cho đơn vị hiểu và thực hiện nghiêm các quy định của Luật BHXH, Luật BHYT, lập biên bản đối với những đơn vị để nợ đọng với số tiền lớn, thời gian kéo dài, xây dựng kế hoạch phối hợp với các ngành, đoàn thể trong tỉnh thành lập Đoàn thanh tra liên ngành để thanh tra, kiểm tra và xử lý vi phạm theo quy định của pháp luật.

 Đồng thời, để tạo cơ sở cho cơ quan BHXH tiến hành lập hồ sơ khởi kiện đối với các đơn vị nợ BHXH nhằm thực hiện nghiêm các quy định của pháp luật về BHXH, đảm bảo tốt quyền và lợi ích hợp pháp của người lao động, BHXH tỉnh và Tòa án nhân dân tỉnh đã ký ban hành Quy chế phối hợp trong việc khởi kiện và giải quyết vụ án nợ BHXH.

 Ngoài ra, BHXH đã trình và đề nghị UBND tỉnh quy định mức hỗ trợ từ ngân sách Nhà nước để mua thẻ BHYT cho người thuộc hộ gia đình cận nghèo với mức là 95%, trong đó từ ngân sách Trung ương là 70% (theo Thông báo số 502/VPCP-KHTH ngày 30-1-2012 của Văn phòng Chính phủ), từ ngân sách của tỉnh là 25%.

 Với những giải pháp tích cực, hiệu quả, tính đến 31-5-2012, tổng số thu BHXH, BHYT, BHTN đạt 260.416 triệu đồng, bằng 32,2 % kế hoạch. Hiện nay trên địa bàn tỉnh đã có 68.525 người tham gia BHXH, BHYT bắt buộc, 922 người tham gia BHXH tự nguyện, 58.566 người tham gia BHTN; 506.829 người thuộc đối tượng có trách nhiệm tham gia BHYT và 39.895 người tham gia BHYT tự nguyện nhân dân. Ước đến tháng 6-2012, tổng số thu đạt 364.063 triệu đồng, bằng 45% kế hoạch.

 Theo đồng chí Lê Hùng Sơn, Giám đốc BHXH tỉnh thì việc triển khai công tác BHXH, BHYT vẫn còn gặp phải một số khó khăn nhất định, đó là nhiều địa phương hiện nay vẫn chưa xác định được số đơn vị, lao động phải tham gia bảo hiểm. Việc phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT mặc dù có chuyển biến, song chưa đáp ứng được nhu cầu thực tế. Tình trạng chậm đóng, nợ đọng, tham gia không đầy đủ hoặc không tham gia cho số lao động bắt buộc xảy ra hầu hết ở các địa phương, đơn vị và chưa có biện pháp hiệu quả để khắc phục. Nhiều doanh nghiệp, đơn vị cố tình trốn tránh, chây ỳ đóng BHXH, BHYT theo quy định. Công tác triển khai BHYT cho đối tượng cận nghèo còn nhiều hạn chế…

 Nhiệm vụ những tháng cuối năm 2012 đồng chí Giám đốc BHXH tỉnh cho biết: Ngoài những nhiệm vụ thường xuyên theo chức năng, nhiệm vụ được giao, BHXH tỉnh tiếp tục chỉ đạo tổ chức thực hiện chính sách BHYT, BHXH, BHTN. Chủ động phối hợp với các ngành có liên quan để tháo gỡ những vướng mắc nảy sinh trong thực tiễn. Kiểm tra việc thực hiện chính sách, pháp luật về BHXH nhằm đẩy nhanh công tác phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT. Phối hợp xử lý dứt điểm những trường hợp nợ đọng BHXH, BHYT kéo dài. Tăng cường các biện pháp nghiệp vụ để thu đúng, thu đủ với chỉ tiêu đề ra. Giải quyết đảm bảo kịp thời, đầy đủ chế độ, chính sách BHXH, BHYT đối với người tham gia. Chỉ đạo sát sao công tác BHYT để phục vụ nhân dân, tăng cường công tác giám định BHYT để phát hiện, ngăn ngừa hành vi lạm dụng quỹ BHYT.