Ngày 10/5/2012, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đã ký quyết định số 1548/QĐ-BYT ban hành Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị ngộ độc chì.

Theo đó, người tiếp xúc với chì qua nhiều nguồn khác nhau: thuốc nam uống, bôi (thuốc cam, thuốc tưa lưỡi... lưu hành bất hợp pháp có thành phần hồng đơn); sơn có chì; môi trường sống ô nhiễm chì (xăng, hoạt động công nghiệp...); phơi nhiễm chì do nghề nghiệp (sản xuất thủy tinh, nung nấu, tinh chế chì); thực phẩm (đồ hộp có chất hàn gắn hộp sử dụng chì, đồ nấu ăn bằng chì, các nguồn thực phẩm bị ô nhiễm từ môi trường do không được kiểm soát tốt) và các nguồn khác như vật dụng (đồ gốm, sứ thủ công có chì), pin có chì, lưới đánh cá buộc chì...

Để chẩn đoán xác định ngộ độc chì, phải dựa trên xét nghiệm nồng độ chì trong máu cao hơn 10μg/dL và tiền sử tiếp xúc với các nguồn có chì hoặc có triệu chứng gợi ý. Ngộ độc chì ở trẻ em được chia thành 3 mức độ: nặng, trung bình và nhẹ. Trẻ bị ngộ độc chì nặng thường có những biểu hiện về bệnh lý não, co giật, hôn mê, liệt dây thần kinh sọ, nôn kéo dài, thiếu máu, thiếu sắt, xét nghiệm nồng độ chì trong máu vượt mức 70 μg/dL. Với người lớn, mức độ ngộ độc nặng khi xuất hiện trạng thái hôn mê, co giật, sảng, rối loạn vận động khu trú, đau đầu, phù gai thị...; liệt ngoại biên thần kinh ngoại vi; đau cơn quặn bụng, nôn, bệnh lý thận; nồng độ chì trong máu trên 100 μg/dL. Phụ nữ đang bị nhiễm độc chì không nên có thai, chỉ nên có thai khi nồng độ chì trong máu dưới 10 μg/dL. Mẹ bị nhiễm độc chì tốt nhất không nên cho con bú; cần xét nghiệm chì trong sữa, nếu chì trong sữa không đáng kể mới cho trẻ bú. Trẻ sơ sinh nhiễm độc chì từ mẹ cần được điều trị liệu pháp gắp chì theo hướng dẫn.

Hướng dẫn cũng đưa ra từng phác đồ điều trị ngộ độc chì cho từng trường hợp, đồng thời khuyến cáo những biện pháp đề phòng ngộ độc chì, bao gồm tăng cường tuyên truyền, giáo dục sức khỏe, nâng cao nhận thức của người dân, khi bị bệnh chỉ khám và điều trị ở các cơ có đăng ký và dùng thuốc lưu hành hợp pháp; loại bỏ các sản phẩm có nguy cơ gây nhiễm độc chì; giữ vệ sinh môi trường, đặc biệt ở nhà và trường học, thực hiện tốt vệ sinh cá nhân cho trẻ, cung cấp đủ dinh dưỡng và khoáng chất cần thiết cho trẻ; đảm bảo vệ sinh, an toàn lao động, phòng chống ngộ độc chì nghề nghiệp...

 

 

 

 

 

Tác giả: Trung tâm TTGDSK