Giá trị tế bào học trong chẩn đoán thuyên tắc mạch ối

Do tính chất xẩy ra hết sức đột ngột, không có tiền triệu và hậu quả hết sức năng nề vì khi xẩy ra là gần như không thể cấp cứu được thai phụ. Chính tất cả yếu tố trên đã làm kinh hoàng cho những gia đình, gây bức xúc xã hội và làm hàm oan các nhà sản khoa.  Vậy thuyên tắc ối là gì? Tại sao thuyên tắc ối lại gây hậu quả năng nề như vậy? làm sao có thể xác định chính xác đó là thuyên tắc ối? Thuyên tắc ối là bệnh lý nước ối đi vào tuần hoàn người mẹ. Thuyên tắc ối được phát triển trên nền tảng có lỗ rách màng ối và màng đệm các tĩnh mạch tử cung- rau thai hở ra. Khi áp lực buồng tử cung đủ mạnh đã đẩy nước ối vào trong tĩnh mạch. Bệnh thường gập trong những trường hợp chuyển dạ nhanh, cơn co tử cung nhiều. Thuyên tắc ối là bệnh lý khởi phát hết sức đột ngột gây suy hô cấp, trụy tuần hoàn và chẩy máu. Khi nước ối bao gồm  ( Tế bào da thai nhi, lông, tóc, chất gây, chấy nhầy và phân xu) xâm nhập vào hề thống tuần hoàn người mẹ ngay lập tức phát huy yếu tố “ Độc ” đầu tiên là dị ứng (Vì trong cấu trúc Gen của thai nhi có một phần cấu trúc Gen của bố) gây phản ứng quá mẫn ( Sốc phản vệ) kết hợp với những thành phần có trong nước ối gây suy hô hấp và trụy tim mạch. Nếu quá trình bệnh lý kéo dài hậu quả tiếp theo là chẩy máu do vỡ màng hồng cầu, kết dính hồng cầu, tiêu sợi huyết và rối loạn các yếu tố đông máu. Hậu quả khi thai phụ được chẩn đoán thuyên tắc ối tử vong rất cao. Để chẩn đoán chính xác bệnh lý thuyên tắc ối. Trước hết dựa và các triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng và mổ tử thi. Mổ tử thi là chẩn đoán xác định tuy nhiên việc mổ tử thi đối với thai phụ là điều gần như không thể với nhiều lý do vậy muốn chứng minh có sự xâm nhập nước ối vào trong tuần hoàn người mẹ ( Thai phụ) có thể chẩn đoán Tế bào học. Trong thời gian vừa qua tại Phòng giám định pháp y- Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình đã nhận được một số bệnh phẩm ( Mộu máu của thai phụ). Bằng kỹ thuật và chuyên môn về giám định pháp y đã phát hiện chính xác sự có mặt của các thành phần nước ối trong các bệnh phẩm đã gửi đến. Kết quả cụ thể là: Có hình ảnh tế bào vẩy; Có sự kết dính hồng cầu và hồng cầu vỡ màng tế bào ; Có hoạt hóa hệ thống viêm. Đây chính là bằng chứng khoa học xác định có sự xâm nhập của nước ối vào trong hệ thống tuần hoàn của người mẹ ( Thai phụ). Dựa vào chẩn đoán xác định có sự xâm nhập nước ối vài hệ thống tuần hoàn người mẹ ( Thai phụ) để các nhà sản khoa tiên lượng và đưa ra biện pháp điều trị kịp thời. Là cơ sở mang tính pháp lý để giải thích và trả lời về chuyên môn đối với người nhà ( Thai phụ), công luận và các cơ quan chức năng.

Thuyên tắc tắc ối là một bệnh lý rất ít gập ( Tần xuất 1/10,000- 1/30.000) nhưng khởi phát hết sức đột ngột, biểu hiện lâm sàng cấp tính và hậu quả hết sức năng nề trong khi không có khả năng dự phòng. Đề nghị khi các bà mẹ bắt đầu mang thai cần đến các nhà sản khoa để được tư vấn và kiểm tra theo đúng qui định. Đề nghị các nhà sản khoa cần phải theo dõi sát diễn biến trước, trong và sau chuyển dạ.