Đối với người bị viêm khớp, thoái hóa khớp,viêm đa khớp dạng thấp thiếu niên thì có lẽ không còn lạ lẫm gì với thuốc diclofenac. Đây là một trong những thuốc giảm đau, kháng viêm không steroid được sử dụng trong các trường hợp trên. Ngoài ra thuốc còn được dùng để điều trị đau cấp (viêm sau chấn thương, sưng nề) và đau mạn…
Tuy nhiên khi dùng thuốc này cần chú ý, diclofenaccó thể gây hại đường tiêu hóa do giảm tổng hợp prostaglandin dẫn đến ức chế tạo mu-cin (chất có tác dụng bảo vệ đường tiêu hóa). Hơn nữa prostaglandin lại có vai trò duy trì tưới máu thận.Các thuốc chống viêm không steroid ức chế tổng hợp prostaglandin nên có thể gây viêm thận kẽ, viêm cầu thận, hoại tử nhú và hội chứng thận hư đặc biệt ở những người bị bệnh thận hoặc suy tim mạn tính. Với những người bệnh này, các thuốc chống viêm steroid có thể làm tăng suy thận cấp và suy tim cấp.
Đối với những trường hợp sau không được dung diclofenac: quá mẫn cảm với diclofenac; loét dạ dầy tiến triển; người bị hen hay co thắt phế quản, chảy máu, bệnh tim mạch, suy thận nặng hoặc suy gan nặng; người đang dùng thuốc chống đông cou-marin; người mang kính sát tròng…Chỉ dùng diclofenac cho người mang thai khi thật cần thiết. Không nên dùng thuốc trong ba tháng cuối thai kỳ (nguy cơ ức chế tử cung co bóp và làm ống động mạch đóng sớm, gây tăng áp lực tiểu tuần hoàn không hồi phục, suy thận ở thai). Người định mang thai không nên dùng bất kỳ thuốc nào có tác dụng ức chế tổng hợp prostaglandin, kể cả diclofenac, vì ức chế phôi bào làm tổ.
Lê Hoàn (TH)
